Adresler
1. Asklipiou 70, Midilli, 81100
2. Kalloni 81107
Telefonlar
(+30)2251043947
(+30)2253025205
Çalışma Saatleri
Pzt-Cum: 09:00-21:00

Ayak Bileğinin Dış Tarafında Kronik Ağrı

Ayak bileği, tibia ile ayak bileği arasında oluşan eklemdir. Bu eklem alt ekstremitenin alt kısmında bulunur ve tibiayı ayağa bağlar.

Kemikler birbirine bağlanır ve ligament adı verilen bağ dokusu şeritleri ile sabitlenir. Bağlar eklemlerin hareketlerine rehberlik eder ve kemiklerin birbirinden çok uzaklaşmasına izin vermez. Eklemler normalde çok elastiktir ve gerildiğinde herhangi bir problem olmadan normal uzunluklarına dönerler. Bununla birlikte, şiddetli bir hareket nedeniyle kemikler birbirinden önemli ölçüde ayrıldığında, bağlar önemli ölçüde gerilir ve kesilmesi mümkündür. Bu durumda hasta yoğun bir rahatsızlık hisseder.

διάστρεμμα ποδοκνημικής 1

Ayak bileği ekleminde dışta ve içte bağlar bulunur. Ayak bileğinin dış kısmında 3 konik bağ, iç kısmında ise düzleştirilmiş bir bağ yani medial lateral bağ vardır. Ayak bileğinin dış kısmında bulunan 3 bağ, çıkıntı ve şişkinlik alanına göre farklı isimler alır. Burkulma ne kadar şiddetli olursa, o kadar fazla eklem yaralanır.

Ayak bileği dışında tekrarlayan veya kalıcı (kronik) ağrı, genellikle ayak bileği burkulması gibi bir yaralanmadan sonra gelişir. Bununla birlikte, diğer birçok durum da kronik ayak bileği ağrısına neden olabilir.

Νedenler
Sürekli ağrıyan ayağın en yaygın nedeni, ayak bileği burkulmasından sonra yetersiz iyileşmedir. Ayak bileği burkulduğunda, kemikler arasındaki bağlar gerilir. Tam bir iyileşme olmadan, bağlar ve çevreleyen kaslar zayıf kalabilir ve bu da tekrarlayan instabiliteye neden olabilir. Sonuç olarak, daha fazla ayak bileği yaralanması yaşayabilirsiniz.

Kronik ağrının diğer nedenleri şunlardır:

  • Ayak bileğine nüfuz eden sinirlerde yaralanma. Sinirler, ayak sıkışırken doğrudan bir darbe veya sabit basınç ile gerilebilir veya yaralanabilir.
  • Kesilmiş veya iltihaplı tendon.
  • Ayak bileği artriti.
  • Ayak bileği eklemini oluşturan kemiklerden birinin kırılması.
  • Sinovyal zarın iltihabı.
    Burkulma sonrası ayak bileğinde yara dokusunun gelişimi. Yara dokusu eklemde yer kaplayarak bağları sıkıştırır.

Teşhis

Ayak bileği röntgeni genellikle bir uzman tarafından istenir. Doktorun yaralıyı yaralanmamış ayak bileğiyle karşılaştırabilmesi için diğer bacağın röntgeni de gerekebilir. Bazı durumlarda kemik taraması, BT taraması veya MRI taraması gibi ek testler gerekebilir.

Tedavi
Tedavi, nihai tanıya bağlı olacaktır ve bireysel ihtiyaçlara göre kişiselleştirilmelidir. Hem konservatif hem de cerrahi yöntemler kullanılmaktadır.

Konservatif yöntem şunları içerir:

  • Şişmeyi azaltmak için aspirin veya ibuprofen gibi iltihap önleyici ilaçlar.
  • Doğal yollarla (Diagnostik pompa, TECAR, akımlar, LAZER vb) ve egzersizleri (denge diski üzerinde, kasları güçlendirmek, menzili geri kazandırmak amacıyla) içeren fizyoterapi
  • hareket ve eklem pozisyonunun algısını arttırır.)
  • Ayak bileği ateli veya başka bir destek.
  • Steroid ilaç enjeksiyonu.
  • Bir kırık durumunda, kemiğin iyileşmesini sağlamak için hareketsiz hale getirin.

Kaynaklar
Harmon K.G., (2007). İlk kez ayak bileği burkulmaları için en iyi destek hangisidir? Clin J Sport Med, 17 (4): 333 – 334.
Weber J.M., & Maleski R.M., Akut lateral ayak bileği burkulmalarının konservatif tedavisi, Clin Podiatr Med Surg, 19 (2): 309 – 318.

Φυσικοθεραπεία Πάρκινσον

Parkinson Hastaları için Fizyoterapi

Parkinson hastalığı en sık görülen nörolojik hastalıklardan biridir. Tüm dejeneratif koşullarda olduğu gibi, başlangıç ​​sinsidir ve hasta bir kez tıbbi yardım aldığında, birkaç aylık hatta yıllık bir geçmişi bildirmek çoğu zaman mümkündür. Bu hastalık bir aşınma ve yıpranma hastalığı olarak nitelendirilebilir. Yani, belirli beyin hücreleri artık dopamin üretemediğinde ortaya çıkar. Bu nedenle, Parkinson gelişme şansı yaşla birlikte artar.
Hastalığın olası nedenleri ateroskleroz, alkolizm, uyuşturucu kullanımı, metabolik bozukluklar, toksik maddeler (manganez ve MPTP toksini gibi), ilaçlar (çoğunlukla nöroleptikler), beyin tümörleri ve substantia nigra nöronlarının erken yaşlanmasıdır. Son olarak, hastalığa kalıtsal bir yatkınlığın varlığı kanıtlanmamıştır ve mümkün görünmemektedir.

Şimdiye kadar hastalık için bir tedavi veya hastalığın ilerlemesini önlemenin bir yolu yoktur. Ancak, semptomları uzun yıllar boyunca önemli ölçüde iyileştiren ve böylece yaşam kalitesini artıran birkaç ilaç vardır. İlaç tedavisi, beyindeki dopamin seviyelerinin yenilenmesine dayanır. İlaçlar işe yaradığında ancak semptomları sürekli kontrol etmediğinde ameliyat da vardır. Hastaların ameliyata uygun olması için belirli kriterleri karşılaması gerekir. Egzersizin ayrıca semptomları ve refahı kontrol etmede çok yardımcı olduğu gösterilmiştir.

Belirtiler
Hastalık önce bradikinezi ve sertlik veya titreme ve sertlik olmak üzere iki semptomun kombinasyonu ile ortaya çıkar ve ilerledikçe hastalığın tüm karakteristik belirtileri yavaş yavaş ortaya çıkar. En sık yaşamın altıncı ve yedinci on yılında ortaya çıkar ve her iki cinsiyeti de eşit olarak etkiler. Bununla birlikte, otuz yaşın altında çok nadir olmakla birlikte, hemen hemen her yaşta ortaya çıkabilir. Yaş arttıkça sıklığı da artıyor.

Esasen, hastalığın başlangıcı yavaş ve seyir ilerleyicidir. İlk belirtiler tipik değildir.

Eklemlerin uyarılması, yorgunluk hissi ve günlük aktivitelerin azalması nedeniyle başta omuzlarda olmak üzere yaygın ağrılar görülür. Hasta, halsiz ve hantal hale geldiğinden şikayet eder, ancak genellikle rahatsızlığı yaşlılığa bağlar. Hastalık kurulduğunda, karakteristik dört semptom gözlenir: bradikinezi, istirahatte titreme, sertlik ve ayrıca düzeltici reaksiyonların kaybı.

Kabızlık, üriner bozukluklar (sık idrara çıkma, noktüri, idrara çıkma), koku alma bozuklukları ve depresyon gibi motor olmayan semptomlar da motor belirtilerden önce gelebilen yaygındır. Zamanla ve özellikle hastalık yaşlılıkta başladığında, bunama (hastaların yaklaşık yarısı 15 yıllık takipten sonra) çok yaygındır ve sıklıkla görsel halüsinasyonlarla birlikte görülür.

Teşhis Yaklaşımı
Hastalığın teşhisi sadece klinik muayene ile konur. Deneyimli bir nörolog, hastanın semptomları ve klinik muayenesi yoluyla hastalığı teşhis edebilir. Hastalığı doğrulamak için herhangi bir laboratuvar testi yoktur.
Yalnızca bir nörolog tarafından Parkinson hastalığına benzer diğer durumları ekarte etmek için önerilen testler vardır.

Parkinson hastalığı idiyopatik ve sekonder olarak ikiye ayrılır.

Parkinson idiyopatik hastalığı, başlıca belirtileri huzursuzluk, tutukluk, uyuşukluk ve refleks duruşlarının (düzeltici duruşlar) kaybı olan, giderek gelişen bir hastalıktır. Hastalığı teşhis etmek için pratikte yukarıdaki ana semptomlardan en az ikisinin olması gerekir.

Sekonder Parkinsonizm, idiyopatik ile benzer bir klinik tablo sunar ve enfeksiyonlar (viral ensefalit), toksik maddeler, beyin tümörleri vb. faktörlerden kaynaklanır.

Her hastanın gelişimi farklıdır. Yine de, evrim başka bir zaman için durabilir. Yavaş ve hafif olabilir veya belirgin bir neden olmaksızın önemli bir bozulmaya yol açabilir.

Önleme
Bugüne kadar, hastalığı önlemek için güvenilir bir yöntem bulunamadı. Bu nedenle, erken veya hatta erken teşhis hiçbir şeye yardımcı olmaz. Hastalığın ilerlemesini tersine çevirmenin veya hatta geciktirmenin bir yolu yoktur. Ne erken ilaç tedavisi ne de herhangi bir egzersiz veya özel diyetin hastalığın neden olduğu uzun süreli sakatlığın ilerlemesini yavaşlattığı gösterilmemiştir.

Aksine, dopamin agonistleri olarak adlandırılan dopamin veya benzeri dopamin aracılı ilaçların erken uygulanmasının belirli hücrelere zarar verebileceğine dair kanıtlar vardır. Bu nedenle hastalığın tedavisine acele etmeye gerek yoktur. Kendini kontrol etme ve mümkün olan en muhafazakar ilaç, Parkinson hastalığında en iyi stratejidir.

Fizyoterapi Tedavisi
Parkinson hastalarında mevcut fizyoterapi müdahale modeli, normal hareketin öğretim yoluyla elde edilebileceği varsayımına dayanmaktadır. Parkinson hastalarında motor bozuklukların özelliklerinin bilinmesi, bir rehabilitasyon programı tasarlamanın başlangıç ​​noktasıdır. Parkinson hastalarının çoğu, hastalığın bazı evrelerinde yürümekte zorluk çeker. ış uyaranların ve bilişsel stratejilerin kullanımı, yürüme bozukluğu için fizyoterapistin ana terapötik seçenekleridir. Sonuç olarak, özellikle hastalığın ileri evrelerindeki hastalarda düşmelerin ortadan kaldırılması fizyoterapinin önemli bir hedefidir. Ayrıca, Parkinson hastasında kas zayıflığı ve atrofisinin, sınırlı hareket açıklığının ve egzersiz yeteneğinin azalmasının önlenmesi, fizik tedavinin ana hedefidir. Sürekli fizyoterapi gerekli değildir, ancak sık toplantılar ve tavsiyeler değerlidir.

Yaşlanma, eşlik eden patolojik durumlar ve kas-iskelet sistemi ve kardiyovasküler sistemlerdeki ikincil adaptif değişiklikler de fizyoterapi programının tasarımında çok önemli konulardır. Parkinson hastalığı genellikle yavaş ilerlediğinden, uzun süreli tedavi sırasında uygulanması gereken programların geliştirilmesinde hastalar ve ailelerinin desteklenmesi gerekmektedir. Bu destek, genel olarak sağlıkları ve esenlikleri için daha fazla sorumluluk almalarına yardımcı olabilir.

Kaynaklar
Goede G.J.T., Keus S., Kwakkel G. ve Wagenaar R., (2001). Parkinson Hastalığında fizik tedavinin etkileri: Bir araştırma sentezi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Arşivi, 82 (4): 509 – 515.
Kwakkel G., de Goede G.J.T. ve van Wegen E., (2007). Parkinson hastalığı için fizik tedavinin etkisi: Literatürün eleştirel bir incelemesi, Parkinsonizm ve İlişkili Bozukluklar, 13 (3): 478 – 487

κήλη μεσοσπονδύλιου

Intervertebral Disk Fıtığı

İntervertebral disk herniasyonu başta lomber omurga olmak üzere omurganın diğer derecelerinde de sık görülen bir durumdur. Aynı zamanda hem üst hem de alt ekstremitelerde ağrının en yaygın nedenidir ve öyledir.

Omurlararası diskler, omurlar arasında bulunur ve omurganın titreşimlerini emer. Her diskin dışı serttir (lifli halka) ve içinde jel çekirdeği adı verilen yumuşak bir çekirdek bulunur. Sert halka yırtıldığında ve diskin içindeki çekirdek omurilik kanalına kaydığında ve bir sinire baskı yaptığında bir disk herniasyonu meydana gelir.

Omurganın herhangi bir yerinde bir fıtık oluşabilir, ancak en yüksek sıklık lomber omurgada, daha sonra servikal omurgada ve çok daha az sıklıkla torasik omurgada görülür.

Disk herniasyonu için risk faktörleri şunlardır:

  • Yaş: Yaşlandıkça disklerimiz hasar görür (cildin bozulmasına ve kırışıkların görünümüne tekabül eder).
  • Yaşam tarzı: Egzersiz eksikliği, fazla kilolu olmak ve sigara içmek, intervertebral disk fonksiyonunun zayıf olmasına neden olur.
  • Kötü duruş: Kötü duruş ve tekrarlanan ağırlık kaldırma veya bel dönüşleri disklerde strese neden olur.

Belirtiler
Bu hastalık (disk hastalığı) sıklıkla gençlerde görülür, fakat aynı zamanda orta ve ileri yaşlarda da görülür. Semptomlar bel ağrısı (sırt ağrısı) ve bacak ağrısı (siyatik) ve bazen bacakta güçsüzlük (felç) ve uyuşma içerebilir.

Ortaya çıkan semptomlar fıtığın şiddetine ve konumuna bağlı olarak değişir.

Hastalar akut veya kronik bel ağrısından (sırt ağrısı) şikayet ederken, sinir kökü tutulumunda alt ekstremitelerde (siyatik) ağrı, uyuşma veya parestezi rapor edilebilir.

Ayrıca sıklıkla kas spazmı, belde lordoz kaybı ve öksürme veya hapşırma ile semptomların kötüleşmesi eşlik eder. Bazen köke basılan noktada acımaması için kişinin istem dışı tepki vermesinde analjezik skolyoz yani vücudun çarpıklığı oluşur.
Burada belirtmek gerekir ki alt ekstremitelerde güçsüzlük olan hipokampal sendrom, semer tipi anestezi, idrar yapma sorunları vb. gibi çok ciddi durumlarda acil cerrahi tedavi gerekir.

Teşhis
Tanı, alt sırt (bel) ve alt uzuvların öyküsü ve klinik muayenesi ile başlar. Teşhis daha sonra manyetik rezonans görüntüleme ile doğrulanır.

Fıtık teşhisi, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ile doğru bir şekilde konur, ancak düz röntgen, tümörler gibi diğer durumlardan ayırt etmede de yararlıdır ve röntgende intervertebral boşluk darlığı olası fıtığın bir göstergesidir.

Bununla birlikte, bu, fıtığı olan herkesin mutlaka ağrı çekeceği veya tedavi göreceği anlamına gelmez, çünkü büyük bir yüzde asemptomatik kalır veya ağrı zamanla kaybolur.

Işlem
İntervertebral disk herniasyonunun ilk tedavisi konservatif olmalı ve ağrıyı ve diğer semptomları gidermeye odaklanmalıdır. Araştırmalar, sırt ağrısının büyük çoğunluğunun, intervertebral diskin belirgin çıkıntısı veya herniasyonu ile diskojenik sorunlardan kaynaklandığını göstermiştir.

TENS, lazer, diatermi ve masaj gibi makinelerin kullanıldığı ilaçlı analjezi, yatak istirahati ve geleneksel fizyoterapi, ağrıyı azaltmayı amaçlar, ancak sorunun önemli bir tedavisini değil, yalnızca geçici bir rahatlama sağlar.
Belin stabilizatörlerini ve destekleyici kaslarını güçlendirmek için uygun bir egzersiz programı, yukarıdaki araçlardan daha fazlasını sunuyor gibi görünüyor.

Fizyoterapi Tedavisi
McKenzie Metodu – Mekanik Tanı ve Tedavi (MDT), sırt ağrısının uygun şekilde değerlendirilmesi ve tedavisi için kapsamlı bir sistemdir.

Intervertebral Disk Fıtığı

Yöntemin diğer yaklaşımlara göre önemli bir avantajı, ilk seanslardan itibaren prognoz, yani hangi olayın tedaviye olumlu yanıt vereceği ve hangilerinin olmayacağıdır. Bu, hastaya güven ve emniyet verir ve şüpheli tedavilerde gereksiz zaman ve para israfını azaltır.

İlgili Resim
McKenzie yönteminin diğer büyük avantajı, hiçbir makine veya ilaç kullanılmadan önce yapılan uygun değerlendirmeye dayalı olarak tasarlanan özel bireyselleştirilmiş egzersizler yoluyla Kendi Kendini İyileştirmeye dayanmasıdır. Böylece, günlük yaşamda doğru bir tutum için eğitildiğinden ve sonunda durumunu kendi başına yönetmeyi öğrenerek, gelecekte herhangi bir nüksetmeyi önleyerek, hasta yavaş yavaş terapistten tamamen bağımsız hale gelir.

McKenzie yöntemi, intervertebral disk herniasyonu için planlı ameliyatların çok büyük bir yüzdesinden kaçındı ve şimdi yöntem ortopedi cerrahları ve beyin cerrahlarının tanınmasını kazandı. Bu nedenle cerrahi, yalnızca uygun bir konservatif tedavi hastanın semptomlarını azaltmadığında veya sinirler veya omurilik üzerinde baskı oluşturan ciddi nörolojik lezyonlar olduğunda seçilir.

Kaynaklar
Kontzaelias DA, (2011). Kas-iskelet sistemi hastalıklarında fizyoterapi, Yayınlar: University Studio Press, Selanik.

ρήξη πρόσθιου χιαστού 1

Ön Çapraz Bağ Yırtılması

Ön çapraz bağ (CPR), diz ekleminin ana stabilizatörüdür. Rolü, eklemi uylukla ilişkili olarak tibianın anterior yer değiştirmesinden korumak, eklemin dönüşünü ve yanal yer değiştirmelerini (sertlik, esneklik) kontrol etmektir.

Fonksiyonu, günlük aktiviteler, koşma, yön değiştirme ve zıplayarak iniş sırasında eklemin önemli ölçüde stabilitesini sağlar. Ön çapraz bağın yırtılması, uyluğun alt ekstremitesini tibianın üst ekstremitesine bağlayan dizde bulunan bağın yaralanmasını içerir. Ön çapraz bağ rüptürü olan bir hastanın ekleminin dengesizliğinden ve aynı zamanda dizinin öne doğru kaydığı ataklardan şikayet etmesi karakteristiktir.

Epidemiyoloji
Dizde ön çapraz bağ yaralanması insidansı kadınlarda erkeklere göre iki ila sekiz kat daha fazladır. Özellikle basketbolda kadınların yaralanma olasılığı erkeklere göre dört kat daha fazladır. Cinsiyetler arasındaki bu fark, askeri akademilere devam eden kişilerde daha da fazladır. Ayrıca, eklem bağ onarımı olan kişilerde hem (çoğunlukla) hem de sağlıklı uzuvda yırtılma riski daha yüksektir.

Basketbol, ​​hokey, futbol, ​​Amerikan futbolu, jimnastik, kayak ve voleybolda ön çapraz bağ yaralanması insidansı yüksektir. Insanlarin bu sporlara yoğun katılımı nedeniyle ön çapraz bağ yırtılmaları sürekli artmaktadır. Özellikle kayakta ön çapraz bağ yaralanmaları tüm diz yaralanmalarının %25-30’unu kapsar. Profesyonellik ve yüksek düzeyde spor bugün yukarıdaki fenomeni pekiştiriyor.

Teşhis
Özel testlerle birleştirilmiş iyi bir öykü, ek testlere gerek kalmadan tanıyı koyabilir. Bağın gevşemesini özel aletlerle ölçmek klinik muayeneyi geliştirir ve gelecekteki karşılaştırmalar için objektif bir referans noktası sağlar. En sık kullanılan artikülatör, anterior tibial yer değiştirmeyi belirlemek için sabit kuvvetler kullanan KT-1000’dir.

Diz kırıklarının ekarte edilmesi gereken basit radyografiler çok önemlidir (aynı zamanda bağın çıkıntısındaki ayrık kırıklar). Teşhis için genellikle gerekli olmasa da, ön çapraz bağ rüptürü teşhisinde %95’ten fazla doğru olduğu için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) yararlıdır. Aynı zamanda eşlik eden lezyonların araştırılmasında da son derece yararlıdır. Diğer bir görüntüleme incelemesi, tanısal olmasının yanı sıra bağ hasarının restorasyonu için terapötik değeri olan diz artroskopisidir.

Teşhis
Özel testlerle birleştirilmiş iyi bir öykü, ek testlere gerek kalmadan tanıyı koyabilir. Bağın gevşemesini özel aletlerle ölçmek klinik muayeneyi geliştirir ve gelecekteki karşılaştırmalar için objektif bir referans noktası sağlar. En sık kullanılan artikülatör, anterior tibial yer değiştirmeyi belirlemek için sabit kuvvetler kullanan KT-1000’dir.

Diz kırıklarının ekarte edilmesi gereken basit radyografiler çok önemlidir (aynı zamanda bağın çıkıntısındaki ayrık kırıklar). Teşhis için genellikle gerekli olmasa da, ön çapraz bağ rüptürü teşhisinde %95’ten fazla doğru olduğu için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) yararlıdır. Aynı zamanda eşlik eden lezyonların araştırılmasında da son derece yararlıdır. Diğer bir görüntüleme incelemesi, tanısal olmasının yanı sıra bağ hasarının restorasyonu için terapötik değeri olan diz artroskopisidir.

Işlem
Kombine ön ve arka çapraz bağ yaralanmaları nadirdir ancak özellikle sinir ve damar hasarının eşlik ettiği durumlarda ciddi komplikasyonlarla kendini gösterir. Bu yaralanmaları tedavi etmenin en iyi yolunun ne olduğu konusunda birçok farklı görüş kaydedilmiş olsa da, en iyi fonksiyonel sonucun konservatif tedaviden ziyade ön ve arka çapraz bağın cerrahi tedavisinden kaynaklandığını savunan birçok kişi vardır. her iki bağın da acil cerrahi tedavisinin daha iyi bir fonksiyonel sonuç vermesidir.

İki bağın kombine cerrahi tedavisinin postoperatif restorasyonunda, ana öncelik eklemin erken mobilizasyonu, uzvun kademeli olarak yüklenmesi ve ikincil olarak eklem fleksiyonunun kademeli olarak iyileşmesidir. Amaç, hareketin yörüngesinin kademeli olarak iyileşmesidir.

Ön çapraz bağ yırtılması kriyoterapi, sürekli pasif mobilizasyon (CPM) ve izokinez ile tedavi edilir. Kriyoterapi yöntemleri çoktur ve soğutma spreyleri, soğuk suya daldırma, buz küpleri, jel pedler, kırılmış buz pedleri, sürekli akışlı buzlu su sistemleri (Cryocuff) ve soğuk hava jeneratörlerini içerir. Sürekli pasif mobilizasyon (CPM), aralıklı pasif hareketin aksine, uzun süre kesintisiz kalan harekettir. Genellikle, 7 veya daha fazla ardışık gün boyunca günde 24 saate kadar hastanın çabası olmadan istenen eklemi kontrollü bir hareket aralığında sürekli hareket ettiren mekanik bir cihazla uygulanır. Hareket pasiftir, böylece kas yorgunluğu harekete engel olmaz. Kişi kontrollü hareketi uzun süre sürekli uygulayamadığı için makine kullanılmaktadır.

İzokinizasyon, vücudun bir bölümünün ayarlanabilir bir dirence karşı varsayılan sabit açısal hıza ulaşana kadar hızlandığı bir süreçtir. Hasta tarafından uygulanan kuvvetin büyüklüğünden bağımsız olarak, segmentin hızı varsayılan açısal hızı aşmaz. Hasta üstesinden gelmeye çalışırken, direnç, hareket aralığının her noktasında uygulanan kuvvete tam olarak karşılık gelecek şekilde değiştirilir. Hasta tarafından uygulanan kuvvet, uygun birimlerde ölçülür ve gelecekteki karşılaştırmalar için bir referans noktası olması için sayısal ve grafiksel olarak gösterilir.

Ön çapraz bağ yırtılmasının restorasyonu, mümkün olan en iyi sonuçlarla tamamlanması için uygun planlama ve hasta ile tam işbirliği gerektiren uzun bir süreçtir (6-8 ay).

Aktivitelere İdeal Dönüş ve Yeniden Yaralanma Riskini Azaltın
Bir hastanın aktivitelerine tam olarak dönmesine ne zaman izin verilebileceğine dair karar çoğu durumda ampiriktir çünkü fonksiyonel ve klinik deneyler arasında çok az korelasyon vardır. Hareket açıklığına dönüş, kas gücü ve dengesi, statik ve dinamik stabilite dahil olmak üzere birden fazla kriterin kullanılması, bir hastanın tam aktiviteye dönmesi için uygun zamanı belirlemek için gereklidir.

Kaynaklar
Prentice W.E. ve Onate J.A., (2007). Diz Yaralanmaları Rehabilitasyon: Spor Yaralanmaları Rehabilitasyon Teknikleri, 4. baskı, (Düzenleme – İngilizce’den çevrilmiştir: Athanasopoulos, Katsoulakis), Bilimsel Yayınlar: Parisianou, Atina.

φυσικοθεραπεία trx 1

PhysioGalinos ve TherapyLab’den Klinik Süspansiyon Eğitim Semineri

TherapyLab Academy seminerlerinin bir parçası olarak TherapyLab Fizyoterapi laboratuvarları, 11 ve 12 Temmuz tarihlerinde Midilli, Kalloni’deki PhysioGalinos Center ile işbirliği içinde Klinik Süspansiyon Eğitimi semineri düzenliyor.

Klinik Süspansiyon Eğitimi yöntemi, gövde ve uzuv kaslarının uygun şekilde aktivasyonunda, kuvvetin, hareket açıklığının arttırılmasında, stabilitenin, dengenin yeniden sağlanmasında ve nöromüsküler kasların iyileştirilmesinde önemli sonuçları olan yararlı bir terapötik egzersizdir.

Klinik Süspansiyon Eğitimi yöntemindeki eğitimin tamamlanması ile terapist, her egzersizi nasıl ve daha amaçlı uyguladığını, her hastanın ihtiyacına göre uygun egzersizleri seçebileceği, güvenli bir şekilde uygulayabileceği gibi aynı zamanda bunları gerektiğinde değiştirebilir.

Yöntemin amacı kas-iskelet sistemi vakalarında yaralanmaların önlenmesi, semptomların ve motor bozuklukların azaltılması, işlevselliğin iyileştirilmesi, fiziksel aktivitenin arttırılması ve tekrar yaralanmaların önlenmesidir.

Seminer fizyoterapistlere yöneliktir. Bu yöntemle eğitim almak isteyen meslektaşlarımızın 22510 43947 veya 22530 25205 PhysioGalinos Rehabilitasyon Kliniği 2 Kalloni PhysioGalinos ile iletişime geçmeleri rica olunur.

αθλητικά παπούτσια 1

Ayaklarım İçin Doğru Spor Ayakkabısı Nedir?

Ayaklarımızın hayatımız boyunca dünyanın çevresini ortalama beş kez dolaştığı tahmin ediliyor!

Çok yürümek ve çok ayakta durmakla geçen zor bir güne dayanmamı ve incitmememi sağlayacak en uygun ayakkabının ne olduğunu hep merak etmişimdir. Güzel renge, markaya ve şekle ek olarak, yürüdüğüm yol, durduğum yer, ayağımın şekli, kilom gibi daha birçok temel parametreyi hesaba katmak zorundayım. Böylece benim için en uygun ayakkabının hangisi olduğunu belirleyebilirim.

Bir spor ayakkabı satın almadan önce bir fizyoterapiste giderek yürüme şeklinizi analiz etmelisiniz. Ayak taraması da yardımcı olacaktır.

Şunu aklınızda tutmanız gerekir:

  • Topuk geniş bir tabana sahip olmalı ve 4 cm’den yüksek olmamalıdır.
  • Taban, yürürken rahatlık ve koruma sağlamalı ve ayağı sabit tutmalıdır.
  • Ayakkabının arkası (üst tarafı) rahat olması için yumuşak kumaştan yapılmalıdır.
  • Ön taraf, yürürken ayak parmaklarının serbestçe hareket edebilmesi için yeterince derin olmalıdır.
  • Ayak kemeri: Normal, topuk dışa doğru bastırırken tabanlardan hafifçe içe doğru çevirdiğiniz ayak kemeridir.
  • Yüksek bir ayak kemerinde, ağırlığınızı tabanın dışına desteklediğiniz ve verdiğiniz için, titreşimleri emmek için geniş astarlı, yumuşak ve esnek ayakkabılara ihtiyacınız vardır.
  • Alçak bir kemerde, tabanları çok fazla içe doğru büktüğünüz için, kontrol edebileceğiniz ve herhangi bir yaralanmayı önleyebileceğiniz sağlam ayakkabılara ihtiyacınız vardır.
  • Bağlama: Bağcıklar, ayağın ayakkabının içinde sıkıca tutulmasına yardımcı olur. Bir spor ayakkabıyı bileğinize ne kadar yükseğe bağlarsanız, ayağınız orada o kadar sağlam olur.

Bu nedenle, tabanın anatomisine ek olarak, dikkat etmelisiniz:

  1. Ayakkabının astarı iyi olmalıdır. Eklemlerin korunması için çok önemlidir! Genellikle yanlış seçimlerden sonra 2-3 hafta sonra baldırlarda,bacaklarda ve ayak tabanlarında kas ağrıları fark edersiniz. Uzun vadede eklemlerde problem olacak ve bu da ayak bileklerini, dizleri, kalçaları ve beli etkileyecektir.
  2. Seçeceğiniz spor ayakkabi numarasi normalden en az yarım sayı (1cm) daha büyük olmalıdır çünkü egzersiz yaptığınızda tabanın “kaçma” yani ayağın önünden öne kayma eğilimi vardır. ayakkabı, ayak parmaklarında küçük yaralanmalara neden olur.
  3. Ve evet!!!! spor ayakkabıların bir ömrü var! ve bu koşarken 550 km olarak tahmin ediliyor. Bunlarda taban aşınmaya, elastikiyetini kaybetmeye ve sıkışmaya başlayarak herhangi bir yaralanma riskinin artmasına neden olur.
  4. Bir spor ayakkabı satın almak için en iyi zamanın ne zaman olduğunu düşündüğüm soruldu. Öğleden sonraları çok fazla hareketten sonra ayaklar genellikle yerçekimi ve ısı nedeniyle şişer. Sonuç olarak, ayak tabanları birkaç milimetre şişer.
οστεοαρθρίτιδα

Osteoartrit: Nedir, Belirtileri, Önlenmesi

Osteoartrit, esas olarak eklem kıkırdağını ve subkondral kemiği etkileyen eklem dejenerasyonuna yol açan bir dizi mekanik anormalliktir. Semptomlar eklem ağrısı, hassasiyet, sertlik, tıkanıklık ve eklem şişmesini içerir. Sebepler, kıkırdak yıkımına yol açan kalıtsal, gelişimsel, metabolik, mekanik nedenler dahil olmak üzere çeşitli olabilir. Kıkırdak kaybı kemiği açıkta bırakır, böylece eklemi günlük hayatta alabileceği yükler ile baş edemez hale getirir. En çok etkilenen eklemler omurga, kalça ve diz gibi en fazla yükü alan eklemlerdir ancak bu diğer eklemlerde olmayacağı anlamına gelmez.

Osteoartrit şu şekilde sınıflandırılır:
Primer osteoartrit: Yaşlanma ile ilişkili kronik dejeneratif bir süreçtir, ancak dejenerasyon belirtileri olmayan yaşlı insanlarda gözlendiği için mutlaka bundan kaynaklanmaz.

Sekonder osteoartrit: Aşağıdakileri içeren diğer faktörlerin neden olduğu: Eklem yaralanmaları (ön çapraz bağ gibi), cerrahi, eklem dengesizliği, obezite, çeşitli inflamatuar hastalıklar vb. Bu faktörler kıkırdağın işlevini ve yükleri alma şeklini etkileyerek yavaş yavaş dejenerasyonuna yol açar. İkincil osteoartrit, birincil osteoartritten çok daha genç yaşta ortaya çıkar.

Belirtiler
Osteoartrit vakaları çoğunlukla 50 yaşın üzerindedir, genellikle insanlar obezdir ve çoğunlukla kadındır. Osteoartrit teşhisi konan daha genç kişilerde kırık, daha yaşlı bir yaralanma veya belirli bir anatomik morfoloji gibi diz ekleminde zorlanma öyküsü olabilir.

Semptomlar hafif başlar ve genellikle aylar süren remisyon dönemleri ile düzenli olarak artar. Kas sinerjilerinde değişiklikler meydana gelir ve periartiküler kaslarda ağrı tetik noktaları oluşturulur. Tek taraflı artrit durumunda, kuadriseps kasının atrofisi tipiktir. Eklem genellikle şişme ve artan miktarda sinovyal sıvı ve sinovyal zarın kalınlaşması nedeniyle şişer.

Klinik tablo diz eklemindeki ağrıyı içerir. Ağrı genellikle patellanın önünde, intervertebral boşlukta, iliak boşluğun arkasında ve sıklıkla baldırlarda bulunur. Hastalığın erken evrelerinde ağrı egzersiz sırasında ortaya çıkar ve istirahat ile geçer. Sonunda hastalık ilerledikçe, ağrı yerleşir ve artar. Kişi egzersizin bitiminden sonra bile şikayet ediyor duruma gelir.

Gelişmiş ağrı uyku sırasında bile bildirilebilir. Egzersiz sonunda bahsi geçen aşınma parçaları kızlık zarı iltihabına neden olur. Ağrı, nervürlü olmadığı için kıkırdak dejenerasyonundan kaynaklanmaz. Ağrı, esas olarak foliküler fibroz ve vasküler tıkanıklıktan kaynaklanıyor gibi görünüyor. Ağrı kişinin normal hareket etmesine izin vermez ve hareketleri zorlaştırır, dolayısıyla eklemin işlevselliğini azaltır.

Osteoartrit, eklemdeki sertlik ile karakterizedir. Kişi, hareket sırasında dizinin “sıkıştığı” hissine sahiptir. Sertlik, eklem hareketsizliği dönemlerinden sonra ortaya çıkar. Hastalığın erken evrelerinde sertlik sadece birkaç dakika sürer. Hastalık ilerledikçe sertlik daha yoğun hale gelir ve yerleşir, normal yörünge aralıklarını azaltır ve eklemin normal hareketini kaybetmesine neden olur.
Zamanla, kişi sonunda eklemin ihtiyaçlarına uyar ve derin oturmayı, merdiven çıkmayı ve hatta yürümeyi zor bulur. Bireyin bir bütün olarak işlevselliği farkında olmadan azalır. Artık sık sık yürümüyor, kendisini memnun eden ve yaşam kalitesini değiştiren faaliyetlerden kaçınıyor.

Bölgeyi palpe ederek, şişlik ve kalınlaşmaya ek olarak, özellikle femurda olmak üzere eklem kemiklerinin etrafındaki osteofitler anlaşılabilir. Osteoartritli dizleriniz üzerinde hareket ederken patellanın karakteristik sesini fark edersiniz. Bunun nedeni, eklemi yağlayan eklem kıkırdağının dejenere olması ve kemiklerin birbirine sürtünmesidir.

Teşhis Yaklaşımı
Hastalığın başlangıcında, röntgen önemli tanısal kanıt göstermez. Radyografik bulgular tipik dejeneratif eklem hastalıklarıdır (eklem darlığı, eklem yüzeylerinin kalınlaşması, hipokondriyak kistler, osteofitler). Başlangıçta tibial eklemin orta kısmında, patellanın üst ve alt kutbunda ve medial dikenlerin üst kısımlarında küçük osteofitik tedaviler sunulur ve böylece daha asidik hale gelir. Hastanın dik pozisyondaki radyografileri, iç intervertebral boşluğun daralmasını ve deformitenin derecesini gösterir.

Önleme
Sık sık orta yoğunlukta egzersiz yapan aktif insanlar, günlük yaşamın yüklerini düzgün bir şekilde absorbe edebilen iyi bir kas-iskelet sistemi oluşturur, önemli bir rol oynar gibi görünmektedir, ayrıca orta düzeyde aktivite, eklem sıvısını hareket ettirmeye ve kıkırdağa besin sağlamaya yardımcı olur. Ayrıca vücut ağırlığının azaltılması (fazla kilo durumlarında), olası yaralanmaların doğru şekilde iyileşmesi, hastalığın önlenmesine yardımcı olan önemli unsurlardır.

Fizyoterapi Tedavisi
Fizyoterapi programının amaçları aşağıdaki gibidir:

Ağrı azaltma. Çeşitli doğal yöntemler (elektroterapi, iyontoforez, ultrason, vb.), ayrıca fizyoterapistin kullanabileceği özel mobilizasyon teknikleri ağrıyı azaltmaya ve inflamatuar yanıtı azaltmaya yardımcı olabilir.
Sertlikle mücadele edin ve esnekliği yeniden kazanın. Uzun süreli hareketsizlik sertliği kötüleştirdiği için özel egzersiz de bu semptomun cevabıdır.
Kas güçlendirme – koordinasyonu geliştirme – denge. Etkilenen uzvun gücünü ve aynı zamanda dengesini ve koordinasyonunu geliştirmeye yönelik egzersizler, uzuvun günlük zorluklarla mümkün olan en iyi şekilde başa çıkabilmesi için uygulanması önemlidir.
İşlevselliği artırın. Nihai ve temel amaç, bireyin günlük aktivitelerini mümkün olan en az kısıtlama ile gerçekleştirebilmesi için mümkün olan en yüksek fonksiyonel seviyeye ulaşmaktır. Böylece restorasyonda yürüme, tırmanma, merdiven inme gibi günlük aktiviteler simüle edilir. Hastanın alışkanlıklarına bağlı olarak. Bu süreç erken başlar ve hastalığın bize verdiği sınırlara göre değişir. Ergonomik müdahaleleri içeren bir öğrenme sürecidir.

Kaynaklar
Dandy D. ve Edwards D., (2010). Essential Orthopedics and Trauma, 5. baskı, (çeviri – İngilizceden düzenleme: Korres D., Xenaki Th.,) Parisianou Scientific Publications, Atina: Chapter 1 pp. 7-11, 24-27, ch.16 sayfa 273 – 279.
Kisner C. ve Colby L.A., (2003). Terapötik egzersizler: Temel ilke ve teknikler, (Yunanca küratörlük: Spyridopoulos, K, Satka, G., Siokis)

οσφυαλγία

Sırt Ağrısı – Siyatik: Tedavi Yolları

Sırt ağrısı veya bel ağrısı iki şekilde ortaya çıkabilir: kronik sırt ağrısı olarak ve aylarca veya yıllarca sürebilir ve akut sırt ağrısı veya lumbago olarak.

Sırt ağrısının en kötü gelişimi siyatiktir. Siyatik, belde başlayıp ayakta her seferinde farklı yükseklikte biten, ayak parmaklarına ve ayak tabanına ulaşabilen ağrıdır.

Siyatik acil bir durumdur ve her zaman bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Bu durumlarda risk kroniktir. Durum tedavi edilmezse ağrı kalıcı hale gelir, duyu kaybı tam anesteziye dönüşür ve basit kas disfonksiyonu alt ekstremitenin tam felcine dönüşür.

Belirtiler
Semptomlar açısından, akut sırt ağrısı, alt sırtta akut, genellikle ani bir ağrı ile kendini gösterir, bu da kalçaya kadar yansır, aynı zamanda lomber kasların refleks bir kasılması meydana gelir ve hasta bilinçsizce skolyotik (eğik) bir skolyo varsayar. ) her ayağa kalktığında olur.

Ağrı başlangıçta o kadar şiddetlidir ki kişiyi ilk ortaya çıktığı yerde saatlerce hareketsiz hale getirebilir.
Çoğu zaman bir ağırlığın yanlış şekilde kaldırılması nedenidir. Kişi belinde bir şeyin kırıldığı hissine kapılır, yoğun bir ağrı hisseder ve acıdan çığlıklar atarak tuttuğu ağırlıktan vazgeçer.

Diğer zamanlarda nöbet, ağırlığı kaldırdıktan 1 ila 2 gün sonra veya bir çekmeceyi açtıktan sonra veya uzun bir süre çömeldikten ve alçak bir masada çalıştıktan sonra veya belini döndürdükten sonra, vb. ortaya çıkar.
Genellikle her hastanın nöbeti başlatmak için kendi yolu vardır.

Kriz genellikle 4 ila 5 gün sürer ve yavaş yavaş kaybolur.

Teşhis
Siyatiği kontrol etmek için acil olmayan bir değerlendirme, problemin sıkıştırılmış bir sinirden kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek için fizik muayene ve kasların, reflekslerinin ve duyularının gücünün test edilmesini içerir. Bir röntgen, MRI veya BT taraması veya elektromiyografi (sinir iletim çalışması) da gerekebilir.

Semptomların devam ettiği durumlarda radyolojik inceleme de gereklidir. Çünkü o zaman aynı bilinen ve eski hastalık olmayabilir, ancak örneğin osteoporozdan kaynaklanan küçük bir vertebra kırığı gibi hastanın edindiği ancak bilmediği yeni bir şey olabilir. Hastanın ayrıca ateşi veya diğer genel semptomları varsa, laboratuvar kan testi yardımcı olacaktır. Tabii ki tüm bu muayeneler doğal olarak yapılacaktır çünkü hasta kendini biraz daha iyi hisseder ve fazla acı çekmeden hareket edebilir.

Önleme
Önleme şu yollarla sağlanır:

  • Uyumak için sert bir yatak kullanın ve uyku sırasında duruş sırtta veya yanda olmalıdır.
  • Günlük aktivitelerde uygun duruşlar ve vücudun doğru kullanımı. Tekniklerini geliştirmek için spor yapanlar.
  • Yüzme, yürüyüş, bisiklete binme gibi aktiviteleri teşvik etmek.
  • Yoğun aktiviteler için özel bölgelerin kullanılması gerekli görülüyorsa, uzun süre değil.
  • Terapist tarafından tasarlanan ve her hastaya özel olarak hazırlanmış özel egzersizlerle günlük egzersiz.
  • Kalıcı ağrı durumunda, nedenini belirleyebilecek bir uzmana danışın.

Işlem
Krizin başlangıcından ayağa kalktığı 15-20 güne kadar hasta, daha sonra uzun saatler boyunca ayakta durmak veya uzun süreli yürüyüşler gibi belini yoracağı zaman kullanabileceği kayışlı bir kemer takmalıdır. Araba ile büyük seyahat yapacagi zamanda ayni sekilde yapmalidir.

İlk akut dönemde kullanılacak ilaçlara ek olarak, zaman zaman hasta sırt kaslarını gevşetmek için hafif bir masajla uygulayacağı iltihap önleyici bir merhem kullanabilir.

Varsa birkaç kilo vermek iyileşmeye yardımcı olur. Kinezyoterapi ve fizyoterapi uzmanlar tarafından yapılmalıdır. Omurga için en iyi fizik tedavi yüzmektir. Havuzda veya denizde ne kadar çok yüzerseniz, beliniz o kadar güçlü ve kendinizi o kadar iyi hissedersiniz.

Yüzme, kriz tamamlandıktan sonra mümkün olduğu kadar sıcak bir denizde veya havuzda başlar ve başlangıçta hasta güvenliği için can kurtaran bir cihaz (can simidi) kullanır. Teorik olarak, kişi belini korumayı başarırsa ve önümüzdeki iki veya üç yıl içinde başka bir kriz geçirmezse, o zaman iyileşmiş sayılabilir.

Kronik bel ağrısı genellikle ameliyatla bitmez. Nadir durumlarda şiddetli ağrıya neden olduğunda ve aşırı derecede kalıcı olduğunda veya hasta belinin mükemmel fonksiyonunun gerekli olduğu bir mesleğe sahip olduğunda (örneğin sporcu), ameliyat için Ortopediste yönlendirilir.

Tedavi
Tedavi nihai tanıya bağlı olacaktır ve bireyin ihtiyaçlarına göre kişiselleştirilmelidir.

Konservatif yöntem şunları içerir:

  • Şişmeyi azaltmak için aspirin veya ibuprofen gibi iltihap önleyici ilaçlar.
  • Kasları güçlendirmeyi ve hareket açıklığını geri kazanmayı amaçlayan egzersizleri içeren fizyoterapi.
  • Doğal yollarla fizyoterapi
  • Akupunktur

Kaynaklar
Kontzaelias DA, (2011). Kas-iskelet sistemi hastalıklarında fizyoterapi, Yayınlar: University Studio Press, Selanik.

σωστή θέση γραφείο

Çalışırken Ofiste Doğru Pozisyon Nedir?

Kronik boyun ve bel problemi olan hastalarımdan aldığım günlük sorular:

  1. Çalışırken ofiste benim için doğru pozisyon nedir?
  2. Bilgisayar başında otururken doğru pozisyonda olmak neden önemlidir?

Doğru duruş ve ergonomi için minimum eğitim almadan her gün ve art arda saatlerce bilgisayar, tablet ve akıllı telefon kullandığımız gelişmiş bir toplumda, onlara yardımcı olabileceğimiz birçok olayla başa çıkmak için çağrıldık. önleyici olarak. Doğru oturma pozisyonunun ne olduğu, ne kadar sürekli oturmanız gerektiği ve etrafınızdaki alanın ne kadar ergonomiye sahip olması gerektiği gibi bazı temel şeyleri bilmek, size yardımcı olması ve duruşunuzu zorlamaması için çok önemlidir. Kötü duruş, bel ağrısı, boyun ağrısı, baş dönmesi vb.

Peki bilgisayar başında otururken bilmeniz gerekenler:

  • Uygun bir ergonomik sandalye, omurga için doğru duruşu ve desteği sağlayabilir.
  • Baş, çenenin geriye doğru büküldüğü ve öne eğilmediği bir pozisyonda olmalıdır! Unutmayın ki kafa vücudun en ağır kısımlarından biridir!!!
  • Omuzlar geri çekilmeli ve bel düz olmalı.
  • Dirseklerin masaya temas etmesi ve üzerine oturması iyi olur.
  • Dizler 90 derecelik bir açı oluşturmalı, tabanlar zeminle tam temas halinde olmalı ve pelvis yüksekliğini geçmemelidir.
  • Bel ve daha spesifik olarak pelvis, lomber omurgada tam bir destek olacak şekilde sandalyeye dayanmalıdır. Sandalyenin belimize yardımcı olacak bir destek mekanizması olmaması durumunda, anatomik bel yastıkları, özel köpük malzeme ve mükemmel destek ile, alt sırttaki baskıdan ağrıyı çabuk dindiren ve azaltan anatomik bel yastıkları ile pazarlanmaktadır.

Ancak, bir sandalyeye oturduğumuzda sahip olmamız gereken doğru pozisyonun yanı sıra, mekanın uygun ergonomisinin temel unsurlarını da dikkate almalıyız.

  • Masanın yüksekliği, dirsekler 90 dereceye yakın olacak şekilde olmalıdır.Sandalye, mümkün olduğunca masaya yakın olmalıdır, bu sayede üzerindeki tüm nesnelere kolayca ulaşabilir ve böylece yanlış duruşlardan ve vücudumuzla oluşturduğumuz garip açılardan kaynaklanan küçük yaralanmaları önleyebiliriz.
  • Klavye, fare ve kullandığımız diğer her şey, herhangi bir yaralanmayı önlemek için tekrar eğilmek zorunda kalmadan bize yakın olmalıdır.
  • Bilgisayar ekranı gözümüzün hemen önünde aynı seviyede ve biraz daha aşağıda olmalıdır.

Sık sık mola verirsek, kalkıp yürürsek hiçbir şey için endişelenmemeliyiz. Molalarda yardımcı olan hafif gerdirme içeren özel egzersizler de vardır. Genellikle ofis işlerinin her saatinde en az 10 dakika yürümek ve egzersiz yapmak için kalkmamız gerekir. Çok daha rahat ve kaliteli bir yaşam sürmenize yardımcı olabilecek Fizyoterapistinize danışın. Ve “önlemenin rehabilitasyondan çok daha önemli olduğunu” unutmayın.